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 專家訪談
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  專家訪談
近視一樣有“真”“假”,用眼切忌心太大!

 

  近視,是一種什么樣的體驗?

  “不戴眼鏡整個世界都是馬賽克!”

  “相機成了我專屬的放大鏡!”

  “明明顏值是‘王者’,帶上眼鏡后立馬變‘青銅’”……太多人的心聲,簡直是!

  6月6日第24個“全國愛眼日”也要來了!這次活動主題是“共同呵護好孩子的眼健康,讓他們擁有一個光明的未來”,這也是連續第4年將主題落到了青少年人群。據國家衛生健康委此前公布的數據顯示,我國小學生近視比例達到40%以上,初中生近視比例超過70%,高中生近視比例接近90%,中國兒童青少年近視率和總量高居世界第一。青少年人群已經成為了近視的“重災區”。

  都說這眼睛是心靈的窗戶,這次是該為孩子們做點什么了,小YI這次請到了“視力界大咖”荊州市第一人民醫院眼科副主任朱燕妮,來為廣大家長、孩子們支支招。

 

出生就有“遠視儲備”,為啥近視了?

  在咱們出生的時候,往往由于眼球還未發育完全,多為遠視眼。這種“生理性遠視”在醫學上也被稱為“遠視儲備”。

  而伴隨著我們成長,不僅身體會有變化,眼球也會成長,眼軸隨之變長,遠視度數逐漸趨于正常,這個過程稱之為“人眼的正視化”。

  但是此時問題卻來了——科技發展就像一把雙刃劍,給我們帶來生活便利的時候,也給我們的視力帶來了太多影響因素。手機、平板電腦等各種電子產品的出現,讓咱們孩子的頭“低的越來越下”,再加上繁重的學業、各種不良“花式坐姿”、不注意光線問題,久而久之咱們的“遠視儲備”就被過早地消耗掉,逐漸形成了近視。

 

近視是小事?您可別心大!

  在很多家長眼里,認為孩子近視太正常不過了,看看現在一個班里的學生,一半以上的都戴著眼鏡。

  那么在這里,只能跟您說一聲,您的心太大了。如果孩子過早發生近視,未來出現高度近視的可能性就會大大增加,而高度近視又會增加致盲風險。

  據相關調查發現,600度以上的高度近視人群,發生視網膜脫落、白內障、青光眼、黃斑變性等疾病的風險,比普通人高很多。這些眼病均可導致視力嚴重下降,嚴重的會導致失明。

 

早檢查,別讓視力“越陷越深”

  其實在很多孩子心理,還有這樣一種現象:即使視力有些模糊,但卻不敢跟家里人說。然而這樣做的結果卻是“越陷越深”。

  這時,就需要我們家長出馬了,最好能夠每年帶孩子檢查一次視力,及早發現問題,及早解決問題。

  關于去哪兒檢查視力,這個也很重要,小YI在這里提醒大家一定要去正規的醫療機構,比如咱們荊州市第一人民醫院眼科,千萬不要在街上找個眼鏡店,電腦驗個光過后就給孩子戴上一副大眼鏡。

  在這里要提醒大家:確認是否近視,真不是如此簡單,需要通過專業醫學驗光檢查,確認引發視力下降的原因,結合具體癥狀進行針對性治療。

 

醫學驗光,一個環節都不能少

  首先是眼壓檢查。眼壓檢測正常,恭喜順利通過“第一關”。相反眼壓偏高或患有青光眼,則需先暫停檢查,因為接下來檢查中所使用的藥物會誘發青光眼急性發作。此時需要做的就是等治療后再進行后續檢查;

  下一步就來到了最為關鍵的環節——散瞳驗光(散瞳驗光是指應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,使之失去調節作用的情況下進行的驗光。青少年睫狀肌調節能力很強,不散瞳的情況下大部分孩子的度數變化很大,無法準確驗光,影響結果的準確性);

  通過散瞳驗光,可以獲得真正的屈光結果。在這需要強調的是,屈光結果的出爐,并不代表近視與否的“最終判定”。接下來,“較真”的醫生們會通過眼底檢查、眼睛試戴、測視功能等一系列檢查方式判斷與排除是否有弱視、斜視癥狀。

  最終,結合孩子的年齡、屈光狀態等具體情況,制定“給足”、“欠矯”等個性化治療方案。

 

“真性”or“假性”,一定得知曉

  如果孩子被確診為近視,各位家長也別過于驚慌。在嚴謹的醫學上有“真性近視”和“假性近視”之分:

  真性與假性近視均表現為遠視力下降,近視力好。假性近視為功能性,視力可在數周或1~2個月內下降,通過藥物治療和適當休息后,可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變,不能自然恢復。假性近視一般滿足三個條件:

  1、近視在300度以內;

  2、近視時間不超過3個月;

  3、裸眼視力在4.8以上;

  需要提醒是的是,如果確診為假性近視,也仍然需要及時采取糾正與治療,否則很容易發展為真性近視。

 

一個壞消息和一個好消息

  如果被確認為真性近視,“不能自然恢復”,簡直心塞塞!

  請淡定!在這有一個壞消息和一個好消息分享給各位:

  壞消息:真性近視一旦發生就不可逆;

  好消息:可以通過一系列醫學手段進行干預,延緩近視發展。例如:

  1)半年一次眼睛體檢,建立視力檔案;

  2)在專業醫生的指導下,佩戴框架眼鏡;

  3)佩戴角膜接觸鏡,改變角膜彎曲度,來達到矯正視力的效果。由于角膜塑形鏡是一種隱形眼鏡,需在正規醫院由專業醫生評估孩子眼睛狀態完成配鏡過程,并合理佩戴;

  4)低濃度阿托品。低濃度阿托品可減少近視度數的增長以及眼球長度的增長;

  5)每天保證2小時的戶外運動;

  6)保持充足睡眠、良好坐姿,遠離電子產品;

  7)等待孩子18歲后,根據眼部條件、視力發展,進行準分子激光、icl(可植入式隱形眼鏡)手術;

  小YI在這里,提醒大家,所有的治療手段一定要在專科醫生指導下進行,切勿在家里進行“自我治療”,否則只會讓自己越來越“茫然”。

 

  小YI:聽完朱主任的一番講解,大家對于“青少年近視預防”這件事兒,是不是有了一個更深的認知,那么最后再送大家一本“防治秘籍”,歡迎大家“對號入座”:

  1、保持正確的讀寫姿勢,書與眼睛距離保持30-45cm;

  2、光線充足、舒適,不能太強也不能太弱;

  3、閱讀、看電視、玩手機,用眼30分鐘休息10分鐘;

  4、早睡早起,保證充足睡眠;

  5、減少糖類等碳水化合物的攝入;

  6、每天進行至少2小時的戶外活動;

  7、定期視力檢查,無近視者可每年查1次,近視患者每半年進行一次眼部檢查。

 

  朱燕妮

  荊州市第一人民醫院眼科副主任,副主任醫師。

  日本竹田病院訪問學者,擔任荊州市醫學會眼科分會副秘書長,中西醫結合眼科分會委員,專業方向眼底外科及白內障,先后在廣州中山大學眼科中心及北京同仁眼科中心進修學習,完成專利2項,科研成果2項,發表論文十多篇。

  坐診時間:周一上午、周四下午

 
 
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