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凸顯微創技術優勢 躋身國內泌尿專業一流水平

凸顯微創技術優勢 躋身國內泌尿專業一流水平

——荊州市第一人民醫院泌尿外科


 

荊州市第一人民醫院泌尿外科創建于1982年,是荊州市醫學重點學科,也是我市首個泌尿外科碩士學位培養點。

“積極學習,堅持發展,勇于創新?!本?/span>幾代醫護人員的共同努力,荊州一醫泌尿外科現已發展成為全市乃至江漢平原地區規模最大、技術實力最強、設備最先進、人才梯隊最合理、科研成果最豐碩的泌尿系統疾病診療中心,多項技術居于國內領先水平。尤其是在泌尿系疾病的微創治療方面,荊州一醫泌尿外科起步早、發展迅速,已經達到了國內先進泌尿外科專科標準。

 

腹腔鏡技術,小切口彰顯大技術

“我們開展泌尿外科腹腔鏡技術已有15年的歷史,在國內算是起步比較早的。從逐步探索、學習,到熟練掌握、應用,我們做出了巨大的努力?!本V菀灰矯諛蟯飪浦魅沃=淌謁?,隨著科室技術的不斷進步、設備的不斷更新,泌尿外科腹腔鏡技術的應用治療范圍日益廣泛,手術效率也越來越高。比如說,目前,科室開展腹腔鏡下腎上腺腫瘤手術,手術時間僅為10年前的1/12;后腹腔鏡下腎癌根治性切除術比國際平均手術時間還少了1/2左右。

 腹腔小切口,彰顯大技術。眾所周知,腹腔鏡是微創手術的典型代表。相比于開放手術來說,具有創傷小,恢復快,痛苦少等優點。但是,它需要醫生掌握扎實的解剖學知識,對于技術、手術設備都有很高的要求。

“更多的醫療手段,更高的醫療技術,意味著能更好的造福于患者?!逼窘枵庖恍拍?,在鄭江的帶領下,荊州一醫泌尿外科緊跟國際國內前沿發展,開創了我省泌尿外科腹腔技術的多項第一。

2006年,荊州一醫泌尿外科率先在省內開展了首例腹腔鏡下全膀胱切除術,成功挽回了一名膀胱癌患者的生命。公安縣48歲的王女士因嚴重血尿而到當地醫院門診就診,隨即被確診為膀胱癌,幾乎整個膀胱都長滿了腫瘤。這也讓門診醫生著實嚇了一跳,無能為力的他只好聯系鄭江,將王女士轉診到荊州一醫泌尿外科。

膀胱癌的治療以外科治療為主,傳統開放手術需要在患者腹部劃開2530公分的切口,由于手術創傷大,部位深,因而風險大,術后易產生并發癥??剖以謐櫓脅“柑致酆?,決定為王女士實施腹腔鏡下全膀胱切除術。經過周密的術前準備,鄭江和另外3位泌尿外科醫生共同協作,8個多小時的奮戰,不僅成功地切除了長滿了腫瘤的膀胱,還用回腸原位替代,為患者重建了膀胱系統,恢復排尿功能。

術后3周,王女士恢復良好,不僅沒有出現嚴重并發癥,重建的膀胱功能也“運行”正常。這讓本來已經準備放棄的王女士及家屬,對鄭江等泌尿外科醫生充滿了感激之情和無比的信任感。時隔6年,王女士依然過著幸福的生活,腫瘤也再沒有復發過。每逢家人生病,她都會第一時間想到鄭江,并打電話咨詢他的意見。

“腹腔鏡下全膀胱切除術是衡量泌尿外科腹腔鏡手術是否達到了國內一流水平的標志性手術?!敝=檣芩?,目前,荊州一醫泌尿外科已開展腹腔鏡下全膀胱切除術20多例,手術時間也縮短了一半,成功率高達100%。此外,2006年,該科室也率先在省內開展首例腎盂輸尿管交界部狹窄手術;2011年,又率先在省內將單孔腹腔鏡應用于腎上腺腫瘤切除術、腎切除術、精索靜脈曲張高位結扎術等。

 

輸尿管軟鏡技術,“無創”清除結石

 隨著微創外科技術的迅猛發展和患者醫療需求的逐步提高,具有術后腹壁無疤痕、疼痛更輕的經自然腔道內鏡手術應運而生。2010年,荊州一醫泌尿外科率先在全市將經自然腔道內鏡手術——輸尿管軟鏡技術應用于治療輸尿管結石、腎結石等泌尿系結石。這項技術是經尿道通過膀胱,把可以彎曲的軟鏡送到腎臟,以達到硬性輸尿管鏡無法到達的部位,用鈥激光“點石成粉”,讓碎石隨著尿液排出,從而達到“無創”治療結石的目的。

“這種手術方式,相對傳統的腹腔鏡取石來說,更加微創;相比于經皮腎鏡取石來說,能有效避免手術中出血,造成切腎的風險,因而更加安全;相比于體外碎石術來說,對腎臟功能基本上沒有損害……”據鄭江介紹,輸尿管軟鏡技術不僅可以應用于復發性結石的多次、反復治療,而且對于凝血功能異常、孤獨腎、先天性腎臟畸形、長期服用抗凝藥物的患者也同樣適用。

50多歲劉先生為天生的結石體質,位于腎臟中部一顆2公分大的結石,像一個頑固的毒蘑菇,撥了又長。從35歲開始,他先后做了5次取石手術,包括經皮腎鏡取石術、體外碎石術等。因害怕術中出血導致切腎、術后影響腎功能等情況,每次手術都他把心提到了嗓子眼,擔憂不已。然而,如果不實施手術,他又實在無法忍受石帶來的疼痛和血尿。

今年3月,眼看著結石又長到了2公分,劉先生開始四處打聽新的治療方法。聽朋友介紹,荊州一醫泌尿外科可以通過輸尿管軟鏡技術取石,基本上沒有手術風險和術后并發癥。于是,劉先生慕名找到了鄭江。經協商一致后,4月初,鄭江僅僅花了40多分鐘就將劉先生體內結石取得干干凈凈。不到1周的時間,劉先生就順利出院了。他感慨到,“ 15年了,這是我第一次沒有為做腎結石手術而擔驚受怕!”

 據了解,我市是結石高發地區,最近兩個月,荊州一醫泌尿外科就利用輸尿管軟鏡技術成功為40多名結石患者解除了痛苦。同時,為了降低患者的結石復發機率,去年,該科還專門引進了結石分析儀來化驗結石成分,幫助患者從根源上預防結石的再次發生。

 

全國優質護理示范病房,醫護強強聯合

 “我們深知發展理念的重要性,‘追逐前沿,不斷超越’已成為科室的重要特點。我們始終不滿足于現狀,敢為人先,時刻追趕著國內國際前沿醫學理念和技術?!比歡?,鄭江認為,這一切的先決條件都在于人才的培養。他認為,培養出好人才是不僅是科室的一項重要工作,也是一種本事的體現。

正因為如此,荊州一醫泌尿外科形成了良好的人才培養機制,不僅大力鼓勵年輕醫生提升自身能力,還以實際行動給予了大力支持。

據了解,該科室現有醫生14人,其中主任醫師2名,副主任醫師4名;教授1名,副教授1名,博士2名,碩士9名。對于有繼續深造、學習意愿的醫生,科室會為他們提供時間、經費、工資待遇和良好的平臺,解除后顧之憂;對于積極開展科研項目、新技術、新業務的醫生,泌尿外科也的一套完善激勵機制。

鄭江強調說,“在科室的大力激發下,近9年來,泌尿外科不僅沒有一個醫生跳槽其它醫院,還取得驕人的成績 ?!本菹?,該科室曾連續三年獲得醫院專科建設優勝獎,每年在國內國際頂級學術期刊上發表論文近40篇。近三年來,科室還有1項國家級繼續教育項目,4項省級繼續教育項目,3項市級科研項目獲批準立項。

“我們還是一個‘醫護強強聯合’的科室,泌尿外科護理部也是一個非常優秀、敢于創新服務的團隊?!敝=檣?,荊州一醫泌尿外科護理部共有35名護士,他們視患者為“同一戰壕的戰友”,擊敗共同的敵人——疾病。全體護理人員的優質服務,不僅讓患者感覺如春風般的體貼和順心,更獲得社會的好評如潮。2011年,泌尿外科被國家衛生部評為“全國優質護理示范病房?!痹諼沂?,僅有四家醫院獲得此項殊譽。同年,又被評為“荊州市首屆公眾滿意護理示范崗”。

“每年一個新變化,五年上一個新臺階?!敝=院賴廝?,經過全體醫護人員的艱辛努力,荊州一醫泌尿外科已成為我市乃至全省獨具特色的泌尿系統診療中心,能夠運用各種高精尖技術,先進而完善的設備與集群的人才優勢,為所有的泌尿系統疾病患者提供一體化醫療服務。

 

專科簡介

泌尿外科現有醫生14人,其中主任醫師2名,副主任醫師4名;教授1名,副教授1名,博士2名,碩士9名。

泌尿外科分為泌尿系統結石、腫瘤、男科、前列腺疾病及尿控等若干亞學科及專業。在泌尿微創技術、尿動力學、泌尿系腫瘤、前列腺疾病、男科等方面均取得了顯著成績,能常規開展三甲醫院重點學科要求的各種高難度手術,包括國內外最先進的經皮腎鏡取石術、輸尿管硬、軟鏡診斷和治療上尿路疾病、微波消融術治療泌尿生殖系腫瘤、鈥激光前列腺氣化術、腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡腎癌根治術以及微創治療尿道狹窄、陰莖背深靜脈包埋術、選擇性陰莖背神經離斷術、無痛膀胱鏡檢等技術。

科室每年在國內國際頂級學術期刊上發表論文近40篇。近三年來,科室還有1項國家級繼續教育項目,4項省級繼續教育項目,3項市級科研項目獲批準立項。被國家衛生部評為“全國優質護理示范病房?!?/span>

專科特色

腹腔鏡下腎癌根治、腎上腺腫瘤、全膀胱切除等微創技術的成功開展開創了荊州市泌尿外科的新時代,其中,腹腔鏡全膀胱切除,在全省處于領先地位。

單孔腹腔鏡精索靜脈高位結扎術,單孔后腹腔鏡腎囊腫去頂術,緊跟國際步伐。

經皮腎鏡及輸尿管鏡結合鈥激光碎石治療復雜性腎結石,處于全省領先地位。

經尿道前列腺及膀胱腫瘤電切術。

男性性功能障礙及不育的診治。

生物反饋治療前列腺炎,盆底綜合癥,女性壓力性尿失禁。

各種復雜疑難開發手術治療。

專家

鄭江

科主任 教授 碩士生導師 主任醫師

1988年畢業于武漢大學醫學院,華中科技大學醫學碩士,荊州市男科學會主任委員,荊州市泌尿外科學會副主任委員,荊州市性學會常務委員,湖北省性學會委員,湖北省泌尿男生殖系腫瘤學會委員,長江大學醫學院外科教研室副主任。

擅長于前列腺疾病、泌尿系統結石、泌尿生殖系統腫瘤、先天畸形、腎上腺疾病、男性性功能障礙、男性不育及疑難雜癥的診治。近10年來,對于腹腔鏡及單孔腹腔鏡手術治療腎上腺疾病、腎臟腫瘤、腎囊腫、精索靜脈曲張、膀胱全切及輸尿管鏡、經皮腎鏡治療泌尿系統結石,經尿道前列腺和膀胱腫瘤電切手術已居于領先地位。 

 
 
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